耳鼻咽喉科Otorhinolaryngology

〇急性中耳炎
急激におこる耳痛、発熱、耳漏を認める病気です。鼓膜の中の中耳といわれる部分への細菌感染が一般的なもので、小児では風邪症状後におこすことがあります。（左図：正常　右図：急性中耳炎）

〇慢性中耳炎（穿孔性中耳炎）
鼓膜に穴が開いている状態で、奥（中耳）に感染をおこすことで耳漏を認めるようになります。また、感染が無い状態でも鼓膜穿孔による難聴を認めることがあります。
補聴器などを含む耳栓を使用した場合、外耳道が蒸れて感染しやすくなります。ひどい場合は真菌（カビ）が感染することがあります。

〇顔面神経麻痺
顔の筋肉が動かせなくなり、目が閉じれない、口から食べ物・唾液が漏れるなとの症状を起こす病気です。脳梗塞などによっても起こすことがありますが、抹消神経へのウイルス感染でもおこします。単純ヘルペスウイルスや帯状疱疹ウイルスが関与するといわれています。

〇アレルギー性鼻炎
特定の原因物質が鼻から侵入することで、水溶性鼻漏、鼻閉などを認める病気です。最も有名なアレルギー性鼻炎はスギ花粉による「花粉症」ですが、それ以外にもヒノキ花粉、ダニ・ハウスダストなど原因は多岐にわたります。原因によっては季節性・通年性の症状を認めます。

〇慢性副鼻腔炎（蓄膿症）
鼻の副鼻腔に感染を起こす疾患です。鼻閉・膿性鼻漏の他に、頬部痛や異臭、嗅覚障害などの症状を認めます。ポリープなどを形成するタイプもあり、原因によっては再発を繰り返すタイプもあります。

〇急性中耳炎
一般的には抗生剤内服加療を行います。鼓膜の内側に膿がたまって疼痛が強い場合は、局所麻酔下に鼓膜切開などを行うこともあります。非常にまれですが、重症例では入院加療を要することもあります。

〇慢性中耳炎
耳漏に関しては、外来での清掃・点耳薬使用などを行います。昔からある鼓膜穿孔は、閉鎖には手術での閉鎖が必要となります。

〇アレルギー性鼻炎、慢性副鼻腔炎
一般的には内服加療＋点鼻薬が多く用いられます。効果不十分な場合は、鼻の状態を評価した上で、入院での鼻手術などを行うことも検討していきます。